Sık yıkanan eller: çatlama ve kuruluk için ne yapılmalı?
El cildi günde onlarca kez su, sabun ve dezenfektanla karşılaşıyor. Yüz için gösterdiğimiz özenin çok azını ellere ayırıyoruz; oysa bariyerin en çok yıprandığı bölge çoğu kişide burası. Sağlık çalışanları, temizlik işi yapanlar, kuaförler ve mutfakta çalışanlarda tablo daha belirgin.
Neden çatlıyor?
Yıkama sırasında sabun, kirle birlikte ciltteki lipitleri de uzaklaştırıyor. Normalde bu kayıp saatler içinde telafi ediliyor; ancak yıkama sıklığı telafi hızını aştığında bariyer açık kalıyor. Su kaybı artıyor, cilt kuruyor, esnekliğini kaybediyor ve hareket eden bölgelerde (parmak eklemleri, parmak uçları) çatlıyor.
Soğuk hava bu süreci hızlandırıyor: kış aylarında hem iç mekân havası kuru hem eller daha çok sıcak suya maruz kalıyor.
Sabun ve dezenfektan
Yaygın bir yanlış bilgi, alkollü dezenfektanın sabundan daha kurutucu olduğu. Çalışmalar tersini gösteriyor: nemlendirici içeren alkol bazlı el antiseptikleri, sık sabun ve su kullanımına göre bariyeri daha az yıpratıyor. Eller gözle görülür kirli değilse dezenfektan tercih edilebiliyor.
Sabun kullanırken: ılık su (sıcak değil), yumuşak ve parfümsüz ürünler, iyice durulama ve bastırarak kurulama. Islak kalan eller, buharlaşma yoluyla daha çok kuruyor.
Krem zamanlaması
Tek bir kural, ürün seçiminden daha çok fark yaratıyor: her yıkamadan sonra krem. Bu zor görünüyor ama lavabo başına, çantaya, çalışma masasına ve yatak başına birer tüp koymak uygulamayı gerçekçi kılıyor.
Nemli cilde uygulanan krem daha etkili; tamamen kuruduktan sonra sürülen aynı ürün aynı sonucu vermiyor.
Gündüz hafif, gece kalın. Gündüz kullanılan ince dokulu bir krem işe devam etmeyi kolaylaştırıyor; gece uygulanan kalın bir merhem ve üstüne pamuklu eldiven, bir gecede belirgin fark yaratabiliyor.
Hangi bileşenler?
Yıpranmış el cildinde aranacaklar: seramid ve diğer bariyer lipitleri, gliserin, pantenol, skualan, düşük oranda üre (çatlaklarda batabiliyor), vazelin ve dimetikon gibi kapatıcılar.
Kaçınılacaklar: parfüm, yüksek oranlı alkol içeren losyonlar, esansiyel yağlar. Elinizdeki ürünün içeriğini INCI Çözücü ile kontrol edebilirsiniz.
Eldiven kullanımı
Bulaşık, temizlik ve deterjanla temas eden işlerde eldiven kullanmak, krem sürmekten daha etkili bir koruma. İçi pamuklu astarlı eldivenler ter birikimini azaltıyor. Uzun süre lateks ya da plastik eldiven içinde kalan eller terleyip tahriş olabiliyor; aralarda çıkarmak gerekiyor.
Soğuk havada dışarıda eldiven kullanmak, rüzgâr ve soğuğun bariyeri yıpratmasını önlüyor.
Çatlaklarda ne yapılır?
Yüzeysel çatlaklarda kalın kapatıcı ürünler ve gece eldiveni çoğu zaman yeterli. Derin, kanayan ve ağrılı çatlaklarda enfeksiyon riski var; bu durumda sağlık profesyoneline danışmak gerekiyor. Bazı bariyer örtücü ürünler çatlağı kapatarak iyileşmeyi hızlandırıyor; eczacınız uygun seçeneği önerebilir.
Tırnak ve tırnak etleri
Tırnak etlerinin kuruması ve yırtılması aynı bariyer sorununun uzantısı. Tırnak eti yağları ve kalın kremler yardımcı; yırtılan etleri koparmak yerine makasla düzeltmek enfeksiyon riskini azaltıyor.
Oje çıkarıcıların aseton içerenleri kurutucu; asetonsuz seçenekler tercih edilebilir.
Mesleki tablo
Islak işte çalışanlarda el egzaması yaygın bir meslek hastalığı. Bu grupta koruyucu önlemler (eldiven, bariyer kremi, uygun temizlik ürünü) tedavinin parçası. Tablo tekrarlıyor ve işi etkiliyorsa hekim değerlendirmesi gerekiyor.
Ne zaman hekime?
Kızarıklık, su toplama, akıntı ve kabuklanma; geçmeyen ve yayılan kaşıntı; derin ve kanayan çatlaklar; tırnaklarda şekil değişikliği; iki–dört haftalık düzenli bakıma rağmen düzelme olmaması.
Sık sorulanlar
Dezenfektan mı sabun mu? Görünür kir yoksa nemlendirici içeren dezenfektan bariyeri daha az yıpratıyor.
Krem günde kaç kez? Her yıkamadan sonra; en azından sabah, öğle, akşam ve gece.
Eldiven alerjisi olur mu? Lateks alerjisi mümkün; nitril seçenekler alternatif.
Mutfak ve temizlik işleri
Deterjan, bulaşık sıvısı ve temizlik ürünleriyle doğrudan temas, el bariyerini en hızlı yıpratan etkenlerden. Eldiven kullanmak, bu temasın büyük kısmını ortadan kaldırıyor ve krem sürmekten daha etkili bir koruma sağlıyor.
Eldiven içinde terleme oluyorsa pamuklu astarlı modeller ya da içine ince pamuklu eldiven giymek işe yarıyor. Uzun süren işlerde aralarda çıkarıp elleri havalandırmak gerekiyor.
Kışın ek önlemler
Soğuk ve rüzgâr, el cildini dışarıdan yıpratıyor; kuru iç mekân havası ise içeriden. Dışarıda eldiven kullanmak, iç mekânda nemlendirici cihaz çalıştırmak ve duş süresini kısaltmak birlikte belirgin fark yaratıyor.
Kış aylarında gündüz kullanılan kremin dokusunu bir kademe kalınlaştırmak mantıklı; yaz için hafif olan bir ürün kışın yetersiz kalabiliyor. Ürün içeriklerini karşılaştırmak için INCI Çözücü kullanılabilir.
Özetle
Ellerde bariyer günde onlarca kez yıpranıyor; çözüm yıkamayı azaltmak değil, her yıkamadan sonra nemlendirmek. Ilık su, parfümsüz ürün, bastırarak kurulama, gündüz hafif gece kalın krem ve ıslak işlerde eldiven. Derin çatlak ve su toplama hekim değerlendirmesi gerektiriyor.
Kaynakça
- 1. Löffler H ve ark., How irritant is alcohol?, British Journal of Dermatology
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; teşhis veya tedavi önerisi değildir ve hekim muayenesinin yerine geçmez.